45-летний мужчина получил тяжелую политравму (железнодорожная катастрофа) с открытым переломом бедренной кости и обширным повреждением мягких тканей. Первоначальное лечение проводилось с помощью внешнего фиксатора и замены на интрамедуллярный гвоздь. Через 1 год пациент поступил в ZEM-Германия. Имелся дефект кости длиной 8 см и укорочение еще на 2 см.
Укорочение на 2 см и положение ноги бантиком влево
Дефект кости 8 см на левом бедре
Костный сегмент втягивается в дефект полностью автоматически и формирует новую кость на буксире.
В ходе первой операции была удалена нижележащая костная ткань в дефекте и имплантирован дистракционный интрамедуллярный гвоздь FITBONE, с помощью которого возможно так называемое "смещение сегмента" и последующее удлинение. При этом кость над дефектом аккуратно рассекалась через 6 мм разрез кожи, а нижний сегмент полностью автоматически втягивался в дефект, чтобы в "буксире" образовалась новая, биологически качественная костная ткань. Из-за большого расстояния дефекта и дополнительного укорочения это лечение заняло 100 дней, но оно было безболезненным и беспроблемным, так как благодаря новой технике интрамедуллярного гвоздя не требовалось никакого фиксатора на внешней стороне ноги. Наконец, в место контакта вблизи коленного сустава была добавлена отменная кость из подвздошного гребня, и снова был имплантирован обычный интрамедуллярный гвоздь для временной стабилизации на этапе ремоделирования.
После полной консолидации кости пациент впервые смог полностью нагрузить ногу через 2 года после аварии. Кость постоянно восстанавливалась, нога была прямой с остаточным укорочением менее 1 см, а диапазоны движения были одинаковыми в боковом направлении.
Завершение лечения
Непрерывная кость и прямая нога