болезнь Блаунта
Клиническое состояние
Пациент 13 лет поступил с выраженной правосторонней О-В-коррекцией. Футболист, который очень активно занимался спортом, сообщил о нарастающей боли в колене, не вспомнив ни одного конкретного случая.
Во время первой презентации в ZEM-Germany O-B-коррекция правой ноги была уже настолько выраженной, что сначала пришлось отказаться от дальнейших занятий спортом. На уровне правого коленного сустава ось нагрузки была смещена на 105 мм медиально, поэтому существовал острый риск повреждения медиального мениска. С левой стороны также наблюдалось умеренное отклонение оси нагрузки на 24 мм. Из-за сильного сгибания правой ноги на этой стороне также наблюдалось укорочение ноги более чем на 2 см.
Диагноз: подозрение на ювенильную форму болезни Блаунта.
Первоначальная презентация
ЛСР до лечения
Лечение
Для того чтобы использовать остаточный рост для выпрямления, в ходе первой, небольшой операции было выполнено временное сшивание суставов на внешней стороне правой верхней и нижней ноги. Однако существует лишь небольшое окно возможностей для таких процедур контроля роста, которые позволяют избежать последующих, гораздо более обширных операций. В данном случае из-за поздней первичной презентации в ZEM-Germany удалось достичь только частичной коррекции.
Поэтому после завершения роста в длину, оставшиеся деформации были исправлены хирургическим путем, как и планировалось, сначала на бедре, а через 3 месяца и на голени. Все это время мальчик передвигался с помощью костылей для предплечья и мог нагружать правую ногу весом 20 кг до полного заживления кости.
1-й ОП: 8 пластин
2-й ОП: коррекция надкондилярной оси
3-Й ОП: ХТО
Результат
Измерение ног после консолидации и удаления имплантатов показывает центрированную, прямую ось ноги с правой стороны. Кость полностью зажила и снова стабильна под нагрузкой. Укорочение ноги также компенсировано. Таким образом, коррекция предотвратила возможное последующее повреждение коленного сустава из-за односторонней перегрузки, а также неправильное положение позвоночника. В настоящее время молодой человек снова может заниматься спортом без ограничений и уверен, что однажды он станет известным профессиональным футболистом.
Особенно в связи с интенсивными занятиями спортом необходимо также исправить O-B-выравнивание левой ноги. Нелегкое решение для увлеченного спортом молодого человека, но "необходимое" из-за его спортивных амбиций.
Завершение лечения
Прямая правая нога после хирургической коррекции верхней и нижней части ноги
Дополнительная информация
Контактная информация
Политика конфиденциальности