Удлинение ног

Причины разницы в длине ног могут быть врожденными, связанными с ростом, а также результатом несчастных случаев или травм. Связанное с ростом укорочение ног иногда становится заметным уже в младенчестве. Затем разница в длине обычно постоянно увеличивается до завершения роста ног и может затрагивать как верхнюю и нижнюю части ног, так и стопу. Повреждение пластины роста в детстве может привести к тому, что нога будет сильно отставать в росте. В зависимости от тяжести травмы и степени задержки роста может произойти как незначительное укорочение на несколько сантиметров, так и значительное укорочение более чем на 20 см. В большинстве случаев наблюдается также более или менее выраженная осевая или ротационная деформация ноги, которая не всегда видна сразу. Невылеченное несоответствие длины ног приводит к косому наклону таза и, следовательно, к неправильному положению позвоночника. Необнаруженные или нелеченные осевые или ротационные отклонения приводят к неблагоприятным нагрузкам на суставы, повреждению хряща и преждевременному износу суставов. Комплексная диагностика в ZEM-Germany дает ясность на ранней стадии.

С детьми - правильная концепция в правильное время

При появлении признаков деформации или несоответствия длины ног важно точно выяснить природу проблемы и ее естественное течение, поскольку важно избежать последующего ущерба. В случае с детьми особенно важно правильно выбрать время для лечения, потому что иногда есть лишь небольшое окно возможностей. Однако в большинстве случаев рекомендуется дождаться завершения роста ноги, чтобы различия по сравнению с нормальной стороной были легко измеримы и не изменились. В любом случае, перед началом лечения необходимо убедиться, что имеется общая концепция. Укорочение ноги без деформации часто может быть компенсировано у ребенка без каких-либо проблем на начальном этапе с помощью подъемника для обуви. Поэтому раннее удлинение с помощью внешнего фиксатора необходимо только в исключительных случаях. Однако, если подъем обуви становится все более проблематичным, следует уточнить, можно ли в растущем возрасте также выгодно использовать интрамедуллярный дистракционный гвоздь. Однако при использовании дистракционных гвоздей у растущих детей необходимо многое учитывать, и опыт хирурга имеет решающее значение.

Если рекомендуется замедление роста "здоровой" ноги, это должно быть подвергнуто критическому сомнению. С учетом новых хирургических методик, показаний к этому очень мало.

Несоответствие длины ног может стать причиной хронических болей в спине, поэтому у взрослых его следует исправлять на ранней стадии, пока не нанесен непоправимый ущерб. Разница в длине ног до одного сантиметра все еще считается физиологической, хотя многие люди уже ощущают несоответствие. При разнице от 1 до 2 см обычно рекомендуется постоянная вставка в обувь или подъем подошвы, что не является приемлемым вариантом при частой смене обуви, ношении защитной обуви или занятиях спортом. Хирургическая коррекция длины ноги лечит причину, устраняет необходимость в модификации обуви и является безопасной операцией с низким риском в специализированном центре. Что лучше - укоротить длинную ногу или удлинить короткую - зависит от многих параметров, например, от того, есть ли дополнительные деформации с одной стороны, которые также нуждаются в коррекции. Обычно именно более короткая нога также имеет отклонение от оси, поэтому удлинение в сочетании с коррекцией оси является лучшим решением. Часто проблема заключается в том, что сложная проблема не распознается или не лечится последовательно. Благодаря современным методам планирования и малоинвазивной хирургии, разработанным в ZEM-Germany, дистракционные гвозди вполне способны исправить даже сложные деформации и укорочения за одну операцию. Поэтому, если вы сомневаетесь, обратитесь за вторым мнением, прежде чем решиться на операцию. Дистракционные гвозди в руках специалистов имеют решающие преимущества по сравнению с внешними фиксаторами и почти не оставляют видимых шрамов.

Единственное, что имеет значение, - это опыт хирурга.

Дистракционные гвозди уже регулярно использовались в ZEM-Germany, когда другие клиники еще не были хорошо знакомы с этой техникой. Этот опыт делает ZEM-Germany местом, куда следует обращаться, когда речь идет об удлинении ног. Очень важно, чтобы каждый аспект формы и функции ноги со всеми ее геометрическими параметрами (см. геометрия ноги) был включен в планирование операции с самого начала. Ось нагрузки веса тела проходит через середину суставов нижней конечности, поэтому нагрузка распределяется равномерно. Деформация суставов приводит к перегрузке части сустава, а значит, к преждевременному износу сустава. Скручивание также вредно, так как возникающие при этом сдвигающие силы также перегружают суставы и нарушают походку. При использовании удлиняющих гвоздей, имплантируемых в кость, необходимо учитывать все геометрические параметры. Так называемое "простое" удлинение является исключением. Удлинение - это всегда вмешательство, затрагивающее целостность всей ноги, и требует от хирурга большого опыта и хирургической практики. Вам всю жизнь нужны две здоровые, прямые и одинаковой длины ноги. Доверяйте свои ноги только тем специалистам, у которых есть проверенный опыт. Широкопрофильные клиники, конечно, хорошо справляются со своей работой по оказанию всесторонней помощи пациентам, но следует тщательно проверить, достаточно ли у них опыта в специальной области корригирующей и реконструктивной хирургии конечностей.

В отличие от внешних фиксаторов, при использовании дистракционных гвоздей путь к конечному результату, за исключением длины, которую еще предстоит достичь, окончательно устанавливается во время операции. Тем не менее, последующая фаза дистракции также требует самого пристального внимания. Срезанная кость ежедневно раздвигается примерно на 1 мм, чтобы в расширяющейся щели могла образоваться новая, аутологичная костная ткань. Для активации дистракционных гвоздей FITBONE требуется лишь небольшое, легкое устройство управления, что делает их простыми в использовании. Электромагнитные волны беспрепятственно проникают в ткани, поэтому ввод энергии 3 раза в день занимает всего 90 секунд и совершенно безболезнен. Только усиление давления на соседние суставы может привести к временной боли, особенно ночью. Новообразованная кость, созданная собственным организмом в результате этого процесса после затвердевания, не отличается от нормального естественного роста кости, так что после завершения лечения снова возможна полноценная переноска веса и занятия спортом.

Более подробно о лечении можно прочитать здесь.