Удовлетворительная установка протеза после ампутации зависит, главным образом, от того, достаточно ли длинна оставшаяся культя и достаточно ли мягких тканей. Чем более неблагоприятными становятся условия рычага, тем хуже будет посадка протеза. В результате возникает нестабильность и постоянное раздражение мягких тканей.
Остаточная конечность верхней руки после ампутации
Бедренные культи
Резидуальная конечность голени после ампутации
Если культя после ампутации настолько коротка, что установка протеза затруднена или невозможна, можно провести операцию, чтобы довести культю до оптимальной длины, позволяющей или улучшающей установку протеза. Оставшуюся кость аккуратно срезают и имплантируют интрамедуллярный дистракционный гвоздь, чтобы новая костная ткань могла сформироваться, а мягкие ткани растягивались.
Удлинение кости и окружающих мягких тканей с помощью интрамедуллярного дистракционного гвоздя происходит так же, как и удлинение ноги. Крайне малая начальная длина культи может быть ограничивающим фактором, поэтому может потребоваться использование специальных конструкций интрамедуллярного дистракционного гвоздя. Однако, если в конечном итоге удается использовать этот выгодный имплантат, то в таких ситуациях внешний фиксатор также не нужен, что является значительным облегчением, особенно в случае коротких бедренных культей.
Двусторонние ортезы после удлинения голени