Defectos óseos

Los defectos óseos prolongados pueden ser una consecuencia directa de fracturas conminutas tras accidentes graves o una consecuencia tardía del tratamiento de fracturas óseas con complicaciones (véase infecciones óseas). A menudo, el alcance real aún no es evidente, pero el hueso simplemente no cicatriza (pseudoartrosis), por lo que no son infrecuentes las operaciones repetidas. Al final, la causa del trastorno de la cicatrización del hueso es siempre un aporte sanguíneo local reducido, por lo que puede ser suficiente para refrescar los extremos del hueso. Sin embargo, con frecuencia, la eliminación del tejido óseo inferior, que es absolutamente necesaria hasta el límite de la vitalidad, también da lugar en estos casos a un defecto óseo largo, que, al igual que los defectos óseos primarios tras los accidentes, debe reconstruirse biológicamente con el propio tejido óseo del cuerpo.

Tras la extirpación de tumores óseos existe una situación inicial diferente (véase Tumores óseos). En el caso de los tumores óseos malignos, que se dan con frecuencia en niños y adolescentes, el trozo de hueso afectado debe extirparse con un margen de seguridad, aunque después se cree un gran hueco. En estos casos, no sólo hay que volver a cerrar el defecto, sino que también hay que tener en cuenta el crecimiento del lado opuesto.

La distracción del callo es un método muy eficaz para salvar defectos óseos de 10 cm o más con hueso autógeno de forma mecánica y biológicamente duradera y de alta calidad.