Historia del FITBONE
Los comienzos
Las primeras observaciones de que un hueso puede crecer bajo tracción se remontan al médico alemán Bernhard von Langenbeck (1810-1887). Él ya sospechaba que esto podría convertirse algún día en un tratamiento importante. Fue gracias al médico ruso Gavriil Ilizarov (1921-1992) que estas observaciones acabaron convirtiéndose en un método de tratamiento establecido que se ha extendido por todo el mundo:
Los tejidos vivos se activan metabólicamente de forma biosintética y proliferativa cuando son sometidos a una tracción lenta y constante, un fenómeno que depende de la vascularidad y del uso funcional.
Esta cita de Ilizarov de 1990 describe los fundamentos de la distracción del callo, la generación de tejido óseo en el hueco de distracción. Ilizarov utilizó anillos que se colocan alrededor de la parte exterior de los brazos o las piernas y estabilizan el hueso con muchos alambres a través de los tejidos blandos. Los anillos se conectan entre sí por medio de articulaciones y husos y así pueden guiar el hueso en todas las direcciones y también alargarlo. Ilizarov elaboró los fundamentos del método durante décadas y logró notables éxitos en el tratamiento, que también se dio a conocer en el mundo occidental en la década de 1980. Las piernas torcidas se enderezan, las cortas se alargan: al principio, el método parecía no tener límites. Sin embargo, los fantásticos resultados se vieron contrarrestados por las desventajas de la fijación externa con la irritación permanente de los tejidos blandos causada por los alambres. Las consecuencias son infecciones dolorosas y cicatrices antiestéticas. A pesar de ello, los fijadores en anillo se siguen utilizando en muchas clínicas hoy en día.
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La tecnología moderna se impone
Desde la década de 1970, se han realizado repetidos esfuerzos para combinar las ventajas de la distracción de callos con los hallazgos de la medicina occidental moderna. El enfoque principal se centró en las técnicas de clavos intramedulares, que se hicieron cada vez más populares en el tratamiento de las fracturas. Los primeros clavos intramedulares de distracción fueron descritos por Götz y Schellmann (1975) y Baumann y Harms (1977). Sin embargo, siempre se requería una conexión externa para el alargamiento, por lo que esta técnica no se siguió aplicando. En 1978, Witt y Jäger presentaron por primera vez un sistema de distracción totalmente implantable que se fijaba al lado del hueso. Sin embargo, las prestaciones técnicas del dispositivo eran inadecuadas, por lo que no se garantizaba su funcionamiento seguro. Un clavo de distracción totalmente implantable fue utilizado clínicamente con éxito por primera vez por Baumgart y Betz en 1988 y ha sido mejorado continuamente desde entonces.
FITBONE-System
El nacimiento de FITBONE
El desarrollo técnico del primer clavo de distracción motorizado recibió un impulso importante bajo el nombre de FITBONE cuando en 1998 el empresario alemán Dr. Manfred Wittenstein mostró un gran interés personal en esta idea innovadora y fundó la filial Wittenstein intens. Aquí, en estrecha colaboración con ZEM-Germany y bajo la dirección de Roman Stauch, ingeniero jefe y más tarde director general, la fiabilidad del implante se mejoró constantemente hasta casi la perfección y la gama de indicaciones se amplió constantemente. En la primavera de 2020, el proyecto FITBONE pasó a manos de la empresa estadounidense Orthofix, que ya cuenta con una gran experiencia en el campo de las correcciones y alargamientos de extremidades con fijadores externos y dispone de una sólida infraestructura para facilitar la difusión del uso adecuado de FITBONE. En la actualidad, FITBONE es el único implante a nivel mundial con accionamiento electromagnético para el tratamiento de distracción con la más amplia gama de aplicaciones.
El ZEM-Germany en la plaza Stiglmaier de Múnich
ZEM-Germany y sus éxitos
Tras 20 años de trabajo en la Universidad Ludwig-Maximilians de Múnich, el profesor Baumgart fundó ZEM-Germany en 2006 para avanzar en el desarrollo y la aplicación clínica de los clavos de distracción intramedulares. Es el primer centro de Alemania especializado exclusivamente en la corrección y reconstrucción de extremidades, especialmente en el alargamiento de piernas. Cada año se realizan aquí una media de 100 tratamientos de alargamiento con implantes FITBONE, de modo que, con casi 2000 implantes, cuenta con la mayor experiencia en este campo a nivel mundial. Además, también se llevan a cabo muchas otras operaciones correctivas, así como tratamientos de defectos óseos tras accidentes o tras la extirpación de tumores óseos, utilizando tecnología innovadora. Aquí se han desarrollado nuevas técnicas de planificación, como el método de planificación inversa (RPM), y nuevos instrumentos, como el sistema patentado Tube II, que permite la implantación mínimamente invasiva de clavos intramedulares. En ZEM-Germany se utilizaron por primera vez clínicamente primicias mundiales, como la primera "prótesis biológica de crecimiento" para niños con tumores óseos, y la distalización de cadera, que permite implantar una endoprótesis de cadera en posición anatómica en casos de luxación de cadera alta. Estas innovaciones abren perspectivas completamente nuevas para los pacientes afectados. Además, ZEM-Germany es también un centro de formación para cirujanos de todo el mundo que quieren aprender nuevas técnicas quirúrgicas. Desde su fundación en 2006, más de 50 cirujanos han visitado la ZEM-Germany.
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