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Centro de alargamiento de extremidades de Múnich
Profesor Baumgart, MD

Osteosarcoma (tumor óseo)

Condición clínica

A un niño de 9 años se le diagnosticó un osteosarcoma maligno de alto grado (cáncer de hueso) en el muslo izquierdo. Tras la quimioterapia neoadyuvante (quimioterapia temprana), se extirpó completamente el tumor en una primera operación y se implantó una prótesis de crecimiento BioXpand. Al tener que extirpar el cartílago de crecimiento con el tumor, se produjo una discrepancia progresiva en la longitud de las piernas, como era de esperar. Con el nuevo tipo de prótesis de crecimiento utilizado, se pudo evitar una desfigurante rotoplastia y así conservar la pierna de forma visual y funcionalmente atractiva. Además, esta prótesis permitió el crecimiento óseo posterior.

Niño de 9 años con tumor óseo maligno

Niño de 9 años con tumor óseo maligno

Osteosarcoma por encima de la articulación de la rodilla

Osteosarcoma por encima de la articulación de la rodilla

Tratamiento

Debido al crecimiento de la longitud del lado opuesto, había un acortamiento de la pierna izquierda de 8 cm a la edad de 14 años. Con los clavos de distracción FITBONE del BioXpand, tanto el hueso restante de la parte superior como el de la parte inferior de la pierna pudieron alargarse hasta igualarse con el lado opuesto. Esta oportunidad única de que el hueso vuelva a crecer a pesar de una prótesis tumoral sólo es posible con un BioXpand.

8 cm de acortamiento de la pierna en el lado izquierdo

8 cm de acortamiento de la pierna en el lado izquierdo

Alargamiento de la parte superior e inferior de la pierna

Alargamiento de la parte superior e inferior de la pierna

Resultado

Por último, se retiraron los clavos de distracción intramedulares, y a continuación se insertaron los vástagos de las prótesis recubiertas, que finalmente crecieron en el hueso recién formado. A pesar de la enfermedad tumoral maligna (osteosarcoma), el paciente, que ahora tiene 18 años, tiene dos piernas rectas de igual longitud, ambas articulaciones de la rodilla están a la misma altura y una endoprótesis tumoral está firmemente anclada en el hueso como reemplazo de su propia articulación de la rodilla. Puede caminar sin molestias ni ayudas y tiene una función articular casi normal. Con la prótesis utilizada aquí, se alargó por primera vez el hueso restante y no la prótesis, una ventaja que permite esperar una excelente calidad de vida y mejores resultados a largo plazo.

Finalización del tratamiento a los 18 años

Finalización del tratamiento a los 18 años

Piernas rectas de igual longitud

Piernas rectas de igual longitud

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