إطالة الساق

يمكن أن تكون أسباب الاختلافات في طول الساق خلقية أو مرتبطة بالنمو أو نتيجة حوادث أو إصابة. يصبح تقصير الساق المرتبط بالنمو ملحوظًا في بعض الأحيان منذ الطفولة. عادة ما يزداد فرق الطول بشكل مستمر حتى اكتمال نمو الساق ، ويمكن أن يؤثر على كل من الساقين العلوية والسفلية والقدم. يمكن أن تتسبب إصابة صفيحة النمو في الطفولة في تأخر نمو الساق بشكل كبير. اعتمادًا على شدة الإصابة ومدى تأخر النمو ، يمكن أن ينتج عن ذلك تقصير طفيف يصل إلى بضعة سنتيمترات ولكن أيضًا تقصير كبير جدًا يزيد عن 20 سم. في معظم الحالات ، هناك أيضًا تشوهات محورية أو دورانية واضحة إلى حد ما في الساق ، والتي لا تظهر دائمًا على الفور. تؤدي الاختلافات في طول الساق غير المعالجة إلى انحراف الحوض وبالتالي إلى وضع غير صحيح للعمود الفقري. تؤدي الانحرافات المحورية أو الدورانية غير المكتشفة أو غير المعالجة إلى أحمال مفصلية غير مواتية وتلف الغضروف وتآكل المفاصل المبكر. توفر التشخيصات الشاملة في ZEM-Germany الوضوح في مرحلة مبكرة.

مع الأطفال - المفهوم الصحيح في الوقت المناسب

إذا كانت هناك علامات على وجود تشوه أو تباين في طول الساق ، فمن المهم الحصول على توضيح دقيق لطبيعة المشكلة ومسارها الطبيعي ، لأنه من المهم تجنب الضرر اللاحق. مع الأطفال ، يكون الوقت المناسب للعلاج مهمًا بشكل خاص ، لأنه في بعض الأحيان لا توجد سوى نافذة صغيرة من الفرص. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يُنصح بالانتظار حتى يكتمل نمو الساق حتى يتم قياس الفروق مقارنة بالجانب الطبيعي بسهولة ولن تتغير. على أي حال ، يجب التأكد من توفر مفهوم شامل قبل بدء العلاج. غالبًا ما يمكن تعويض قصر الساق بدون تشوه عند الطفل دون أي مشاكل في البداية باستخدام رفع الحذاء. لذلك فإن الإطالة المبكرة بمثبت خارجي ضروري فقط في حالات استثنائية. ومع ذلك ، إذا أصبح رفع الحذاء مشكلة متزايدة ، فيجب توضيح ما إذا كان يمكن أيضًا استخدام مسمار داخل النخاع بشكل مفيد في سن النمو. ومع ذلك ، هناك الكثير مما يجب مراعاته عند استخدام أظافر الإلهاء في نمو الأطفال بشكل خاص ، وتجربة الجراح أمر بالغ الأهمية.

إذا تم التوصية بتأخر نمو الساق "السليمة" ، فيجب التشكيك في ذلك بشكل حاسم للغاية. في ضوء التقنيات الجراحية الجديدة ، هناك مؤشرات قليلة جدًا على ذلك.

يمكن أن تسبب التناقضات في طول الساق ألمًا مزمنًا في الظهر ويجب تصحيحها عند البالغين في مرحلة مبكرة قبل حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه. لا تزال الفروق في طول الساق التي تصل إلى سنتيمتر واحد تعتبر فسيولوجية ، على الرغم من أن العديد من الناس يدركون بالفعل وجود اختلال في المحاذاة. بين 1 و 2 سم ، عادة ما يوصى بملحق الحذاء الدائم أو رفع النعل ، وهو خيار غير مقبول عند تغيير الأحذية بشكل متكرر ، أو ارتداء أحذية الأمان أو عند ممارسة الرياضة. يعالج التصحيح الجراحي لطول الساق السبب ، ويزيل الحاجة إلى تعديلات الحذاء ، وهو عملية آمنة منخفضة المخاطر في مركز متخصص. يعتمد ما إذا كان تقصير الساق الأطول أو إطالة الساق القصيرة أكثر فائدة على العديد من المعلمات ، مثل ما إذا كانت هناك تشوهات إضافية في جانب واحد تحتاج أيضًا إلى التصحيح. عادةً ما يكون للساق الأقصر أيضًا انحراف محوري ، لذا فإن الإطالة مع تصحيح المحور هي الحل الأفضل. غالبًا ما تكون هذه هي المشكلة ، لأن المشكلة المعقدة لا يتم التعرف عليها أو لا يتم التعامل معها بشكل متسق. بفضل التخطيط الحديث والتقنيات الجراحية طفيفة التوغل التي تم تطويرها في ZEM-Germany ، فإن أظافر الإلهاء قادرة تمامًا على تصحيح حتى التشوهات المعقدة والتقصير في عملية واحدة. لذلك إذا كنت في شك ، فاطلب رأيًا ثانيًا قبل أن تقرر إجراء الجراحة. أظافر الإلهاء في أيدي الخبراء لها مزايا حاسمة مقارنة بالمثبتات الخارجية ولا تترك أي ندوب مرئية.

الشيء الوحيد الذي يهم هو خبرة الجراح

تم بالفعل استخدام مسامير التشتيت بشكل روتيني في ZEM-Germany عندما لم تكن العيادات الأخرى على دراية بهذه التقنية. هذه السبق في التجربة يجعل من ZEM-Germany المكان المناسب عندما يتعلق الأمر بإطالة الساق. من الأهمية بمكان أن يتم تضمين كل جانب من جوانب شكل ووظيفة الساق بكل معاييرها الهندسية (انظر هندسة الساق) في تخطيط العملية منذ البداية. يمر محور حمل وزن الجسم عبر منتصف المفاصل على الطرف السفلي بحيث يتم توزيع الحمل بالتساوي. تؤدي تشوهات المفاصل إلى زيادة الحمل على جزء من المفصل ، وبالتالي إلى تآكل المفصل المبكر. الالتواء ضار أيضًا ، حيث أن قوى القص الناتجة تفرط أيضًا في تحميل المفاصل وتضعف نمط المشي. عند استخدام تطويل الأظافر المزروعة في العظام ، يجب مراعاة جميع المعلمات الهندسية. الاستثناء هو ما يسمى بالإطالة "البسيطة". الإطالة هي دائمًا تدخل يؤثر على سلامة الساق بأكملها ، وتتطلب الكثير من الخبرة والممارسة الجراحية من الجراح. أنت بحاجة إلى ساقين صحية ومستقيمة ومتساوية الطول طوال حياتك. لا تعهد إلا بساقيك للمتخصصين الذين لديهم سجل حافل. من المؤكد أن العيادات واسعة النطاق تقوم بعمل جيد في توفير رعاية شاملة للمرضى ، ولكن ما إذا كانت لديها خبرة كافية في المجال الخاص لجراحة الأطراف التصحيحية والترميمية يجب أن يتم استجوابها بعناية.

على عكس المثبتات الخارجية ، فإن المسار إلى النتيجة النهائية ، باستثناء الطول الذي لا يزال يتعين تحقيقه ، يتم ضبطه بشكل لا رجعة فيه أثناء العملية عند استخدام مسامير تشتيت الانتباه. ومع ذلك ، فإن مرحلة الإلهاء اللاحقة تتطلب أيضًا قدرًا كبيرًا من الاهتمام. يتم الآن تفكيك العظم المقطوع بحوالي 1 مم كل يوم بحيث يمكن أن يتشكل نسيج عظمي جديد ذاتي في الفجوة المتسعة. لا تتطلب مسامير تشتيت الانتباه FITBONE سوى جهاز تحكم صغير وخفيف الوزن للتنشيط ، مما يجعلها سهلة الاستخدام. تخترق الموجات الكهرومغناطيسية الأنسجة دون أي مشاكل ، بحيث يستغرق إدخال الطاقة 3 مرات في اليوم 90 ثانية فقط وغير مؤلم تمامًا. فقط الضغط المتزايد على المفاصل المجاورة يمكن أن يؤدي إلى ألم مؤقت ، خاصة في الليل. لا يختلف العظم الذي تم تكوينه حديثًا بواسطة الجسم نفسه بهذه العملية بعد التصلب عن النمو الطبيعي الطبيعي للعظام ، بحيث يصبح من الممكن مرة أخرى بعد الانتهاء من العلاج حمل الوزن الكامل والمشاركة في الرياضة.

يمكنك قراءة المزيد من التفاصيل حول العلاج [هنا] (/ ar / علاج).