مريض يبلغ من العمر 13 عامًا قدم مع تعديل واضح في الجانب الأيمن من O-B. أبلغ لاعب كرة القدم ، الذي كان نشيطًا جدًا في الرياضة ، عن زيادة آلام الركبة دون أن يتذكر أي حادث معين.
في العرض الأول في ZEM-Germany ، كان تعديل O-B للساق اليمنى واضحًا بالفعل لدرجة أنه كان لا بد من نصح أي نشاط رياضي إضافي في البداية. على مستوى مفصل الركبة اليمنى ، تم تحويل محور الحمل إلى 105 مم وسطيًا ، بحيث كان هناك خطر حاد في حدوث تلف في الغضروف المفصلي الإنسي. كان هناك أيضًا انحراف معتدل لمحور التحميل بمقدار 24 ملم على الجانب الأيسر. بسبب الانحناء الشديد للساق اليمنى ، كان هناك أيضًا تقصير في الساق يزيد عن 2 سم في هذا الجانب.
** التشخيص: اشتباه في شكل حدث لمرض بلونت **.
العرض الأولي
LSR قبل العلاج
من أجل استخدام النمو المتبقي للاستقامة ، تم إجراء تدبيس مؤقت للمفصل على الجانب الخارجي للساق اليمنى العلوية والسفلية في أول عملية صغيرة. ومع ذلك ، هناك فرصة صغيرة فقط لإجراءات مراقبة النمو هذه ، والتي يمكن أن تتجنب عمليات أكثر اتساعًا في وقت لاحق. في هذه الحالة ، يمكن تحقيق تصحيح جزئي فقط بسبب التقديم الأولي المتأخر في ZEM-Germany.
لذلك ، بعد اكتمال نمو الطول ، يجب تصحيح التشوهات المتبقية جراحياً كما هو مخطط ، أولاً في الفخذ وبعد 3 أشهر أيضًا في أسفل الساق. في جميع الأوقات ، كان الصبي متحركًا مع عكازات الساعد وكان قادرًا على وضع 20 كجم من وزنه على ساقه اليمنى حتى تلتئم العظام تمامًا.
OP الأول: 8 أطباق
OP الثاني: تصحيح المحور فوق اللقمة
3RD OP: HTO
يُظهر قياس الساقين بعد دمج وإزالة الغرسات محورًا مركزيًا ومستقيمًا للساق على الجانب الأيمن. شُفي العظم تمامًا واستقر تحت الحمل مرة أخرى. يتم تعويض تقصير الساق أيضًا. وبالتالي ، منع هذا التصحيح الضرر المحتمل الذي قد يلحق بمفصل الركبة بسبب الحمل الزائد من جانب واحد وأيضًا سوء وضع العمود الفقري. في غضون ذلك ، يمكن للشاب أن يشارك مرة أخرى في الألعاب الرياضية دون قيود وهو واثق من أنه سيصبح يومًا ما لاعب كرة قدم محترفًا مشهورًا.
خاصة في ضوء النشاط الرياضي المكثف ، يجب أيضًا تصحيح محاذاة O-B للساق اليسرى. ليس قراراً سهلاً للشاب المتحمس للرياضة بل "لا بد منه" بسبب طموحاته الرياضية.
إتمام العلاج
ساق يمنى مستقيمة بعد عمليات تصحيح للجزء العلوي والسفلي من الساق