生长假体
恶性骨肿瘤（骨肉瘤、尤文氏肉瘤）经常发生在成长中的儿童身上，需要采用跨学科的治疗方案，其中化疗发挥了决定性的作用，并显著地改善了患者的预后状况。然而，肿瘤必须始终通过手术完全切除，只留下健康组织。在过去，截肢或丑陋的反转膝盖假体是不可避免的，而今天在许多情况下有更好的选择，特别是对于成长阶段的儿童和青少年。由于存活率有了明显的提高，在肿瘤切除后的早期阶段就进行骨骼重建和后期干预是很重要的，以便以后有最大的选择余地。
##这取决于肿瘤的位置
如果肿瘤位于轴的中部，所产生的缺损可以完全以保留关节的方式进行完全的生物重建，而无需永久使用外来材料。以后也可以进行延长，因此在这些更有利的情况下，几乎可以恢复到正常状态。但是，即使肿瘤靠近关节，这是更常见的情况，而病人自己的关节和生长板不能被保留，这并不意味着必须永远接受腿长的差异。“生物 "生长假体（BioXpand）取代了患者自己的关节，并能在完成长度增长后用骨痂组织牵引来延长骨头，这意味着可以期待出色的长期效果。从一开始就选择正确的重建方案是很重要的，因此需要在早期阶段就与ZEM-Germany进行联系，方便以后能有开放性的选择。ZEM-Germany还与德国内外的大型肿瘤中心合作，可以根据需要，在那里继续进行初级治疗，而在我们的专业中心进行后期的重建治疗。
股骨远端骨肉瘤
手术必须越早考虑越好
在毁灭性的诊断结果和紧张的化疗的压力下，不幸的是几乎没有时间去考虑手术及其后果。尽管如此，做出正确的决定依然是很重要的，因为在肿瘤被切除后，会留下一个骨质缺损，应尽可能对骨骼进行生物性修复。根据手术的情况，最初手术后两条腿的长度是一样的，但正常腿的生长会导致腿长的差异，其程度取决于是否必须切除生长板以及手术时患儿的年龄。从一开始就决定适当的治疗方案是很重要的。
生长假体，相比反转膝部假体更好的选择
获得专利的Xpand-生长假体是一种肿瘤假体，里面有一个FITBONE-髓内牵引钉的驱动器。在切除骨肉瘤或尤文氏肉瘤后，这种假体可通过延长假体来弥补因正常侧生长而造成的儿童腿长差异。这些假体的目标群体是12岁左右的青少年，他们的腿长差异预计为3至4厘米。对年轻患者来说，BioXband-生长假体更有优势，因为他们的腿长差异更大。使用ZEM-Germany开发的这些创新的生长假体，可以长出新的骨骼，因为被延长的不是假体本身，而是剩余的骨骼。
BioXpand股骨
##BioXpand是多年经验的结晶
BioXpand于2006年获得专利，并在2007年由ZEM-Germany于全球首次用于临床。第一批病例取得了难以想象的成功，促进了该系统的进一步发展。BioXpand的基本原理，即用剩余的骨骼取代假体生长，这在所有模拟中都得到了实现。为此，假体首先用抛光的轴固定，该轴不会长入骨骼，因为最初的两腿仍然等长。只有当由于正常侧的生长，腿长差达到约3-4厘米时，才需要进一步手术。使用BioXpand I时，从最初的抛光轴换成FITBONE髓内牵引钉，以及随后的每次更换，例如在生长发育完成后也要换成永久体内轴，都需要暴露或甚至更换假体，因此需要进行 "大面积 "手术暴露。随着BioXpand II的推出，相关的感染风险被大大降低。在保留BioXpand I所有优点的同时，BioXpand II只需要最小的手术通道，因为所有的置换手术都是通过一个小的皮肤切口（最大3厘米）从骨的另一侧进行的，假体本身几乎不受影响。最初，BioXpand II仅适用于股骨（大腿）。同时ZEM-Germany已经在开发BioXpand III的原型，针对如何在不需要对假体进行大手术的情况下进行所有后续治疗，并使其也可用于小腿。
治疗分几个步骤进行
肿瘤切除术后腿变短
用BioXpand Type II进行股骨和胫骨延长术
不是假体，而是骨头被延长了
腿长相等即使切除了生长板
在恶性骨肿瘤的情况下，完全切除骨肿瘤和周围的软组织仍然是首要的治疗方式，因为病人的生存取决于此。如果已经决定使用BioXpand，那么在初次手术中应始终使用带有 "光滑、抛光 "轴的临时假体，这在开始时可以确保最佳的稳定性，以便给后续治疗留出选择空间。同样重要的是要记住，在这个阶段，儿童因化疗而变得虚弱，最终的预后还不清楚。BioXpand基本上适用于下肢恶性骨肿瘤所有常见位，即用于股骨近端和远端以及胫骨近端。有了BioXpand II，所有股骨处延长的后续手术都可以通过小切口以微创技术进行。未来，获得专利的BioXpand III将不仅用于股骨，也能用于胫骨，这样，在肿瘤切除过程中，只需要一次大的手术，这种前景直到近期似乎还是无法想象的。
甚至在将来，BioXpand仍然是一种选择
原则上，如果改用BioXpand能使患儿的治疗方案得到有意义的改善，那么总是可以改用的。如果已经植入了抛光轴，那么更换就相对简单。但是，如果主假体植入的是已经牢固地长入骨内的涂层轴，则必须严格检查改用BioXpand的可行性，因为只有在极富破坏性付出昂贵代价的情况下才能取出这些轴。这使得从一开始就选择一种不会使后续治疗更加困难或不可能的重建方案变得更为重要。因此，即使肿瘤手术将在其他诊所进行，您也应来ZEM-Germany进行咨询。