一名42岁的女性患者,双脚的第4个脚趾自出生以来就已过短。患者诉说脚掌前部越来越痛,尤其是在长时间行走时,这是由于两侧过短的跖骨小骨与相邻的小骨不在同一排上,因此阻碍了行走时的滚动运动。这种病状是手术延长两侧第4排骨梁的跖骨的指征。
双侧都在第四根过短
两只脚的跖骨都没有排列对齐
由于跖骨的直径只有几毫米,因此使用了一种新型的极小的迷你固定器,将相应的跖骨延长了25毫米。术后1周,开始以1毫米/天的速度延长,以使新骨在牵引间隙中形成。为了减少外固定器佩戴的时间,在延长术完成后,在每个跖骨上安装了一个小夹板,以保护新形成的再生骨,也让患者能够提前承重。为了在治疗过程中让患者始终保持活动能力,我们选择了单边分阶段治疗方法。
移除固定器后,可以重新穿上正常的鞋子。通过理疗和步行锻炼,滚动运动越来越正常。在开始治疗的9个月后,最初的疼痛已经完全消失了。
右脚上的固定器仍在,左脚上的固定器已经被夹板取代。
两个小夹板保护新形成的跖骨。